“你铁定是屠城了,然后就放了我一个活口。你信这因果不?”
“陈乐乐这人儿最他妈记仇,你上辈子指定是欺负他了。”
“罪不能白遭。啊,等报告出来了,咱就知道啥病了。知道了,你就有救了。”
保活依旧安静地昏睡。成人用的氧气面罩,在她脸上大得像个盆。无论胸脯鼓动得多高,都只能堪堪腾起一点稀薄的白雾。
这么小的孩子,像是粘板上的小鸡。没有决定自己命运的能力,只能依赖身边的大人。
遇到善良的,她就好过一点。遇到邪恶的,她就掉了小命。
段立轩想着,哪个父母能割自己孩子的肉呢?就那么干瞅着割。不舍得的呀!
也就他俩吧。孩子不是亲生的,想治好的心,就总重于疼爱的心。解决问题似的,觉着只要救活了,那遭点罪就遭点罪。可已经遭了这么多罪,要最后还是死了。那他俩做的这些,跟上刑有鸡毛区别?
段立轩又想起嫂子家那条萨摩耶。后期老出了肾炎,在医院怕得打哆嗦。就那样也不躲,咋摆弄咋是。
狗懂啥呢。段保活又懂啥呢。单就知道主人不能害自己,靠着这份信任硬挺。
“哎!”段立轩重重叹了口气。掏出珍藏的半包黄鹤楼,趿拉着去了外间。
雨潲进来,打湿了他的肚皮。点燃一颗烟,眯眼看路上的车。不知道是胃还是心,轻微地抽搐着。
这世界有那么多的人,都有自己要去的地儿。
可段保活没有。
考试不及格找家长。新换的同桌讨人厌。食堂的饭菜难下咽…那么多可爱的小烦恼,段保活一个也不衬。
只因烦恼是生日蛋糕上滴落的蜡油。是礼物包纸上一块小小的污渍。是酱香排骨里不小心嚼到的花椒。是暑假结束后脚背晒出的凉鞋印子。
是基于幸运的琐事,是源自老天的恩赐。
作者有话说:
现代麻醉主要完成三件事:止痛,松肌,镇静。但三四十年前,婴儿手术是没有止痛的。一部分认为婴儿大脑发育不成熟,没有痛觉。一部分是不清楚所需计量,以及婴儿对疼痛的耐受能力。
直到今天,还有人认为麻药会伤害小孩智商,这是愚昧且不人道的。
不仅是孩子,整个医疗史对女性的忽略也令人发指。
女性在讨论健康问题时,更容易被认为情绪化,夸张。而推动医疗男女平等的,是更多投身于医疗的女性。虽然这是篇耽美,但后面会出现更多的女性医生。有原型的,我会在作话里放简介。
补充参考资料:中国现代神经疾病杂志
“呦,干什么呢?”
温吞的质问在背后响起,段立轩狠呸了烟头。呼呼地拿空气漱着口,僵着肩膀讪笑:“妹干啥。呼!吹风儿呢。呼!吹风儿。”
身后没动静了,好像刚才那句是幻听。但他瞥见窗里的白影子,正一点一点变大,最后停在他后头。鼻端是水果糖的清甜味,耳边是咻咻的嗅闻声。
“嗯。”陈熙南转了下嘴里的糖块,“抽烟呢啊?”
段立轩不敢说话,摇着头否认:“énèng。”
“撒谎。都顺耳朵冒烟了。”
“放屁!你咋不说我顺皮燕子冒!”这一说话,憋在气管里的烟冒了出来。细细的一小缕,但好久都没散。
陈熙南皮笑肉不笑地伸出手:“拿来吧。别等我搜了啊。”
段立轩不情愿地掏兜上缴,嘴里骂骂咧咧:“他妈管天管地,还管人拉屎放屁。隔壁的老登八十了,那不还搁楼底下叭叭抽。没听说谁抽烟抽死的。”
“哦,没听过抽烟抽死的。那听没听过癌症,脑卒中,冠心病死的啊?”陈熙南抓过烟盒和打火机,仍不肯罢休。就这么跟他前胸贴后背,若有若无地撞着,“烟雾里的化合物,会加速基因损伤,阻止基因修复。你知道癌症是怎么来的?就是因为…”
“行行行行!我不想知道癌咋来的,我想知道你咋来的!”段立轩用肘往后推他,“不让大亮送你回家了?来干哈?”
“今晚出病理报告。”陈熙南从后环上来,把下巴撂在他肩膀上,“我有点睡不着。”
“出了?”
“没。界面还是灰的。”
“等出来就利索了。”段立轩的语气里充满希望,好像只要知道是什么病,就一定能治好似的。
“不能高兴得太早,有时起点即是终点。”陈熙南说着话,又掏出小账摊开,“六个戳。”
段立轩低头一看,眼见要破两百。心里咯噔一声,扭头抗议:“啧,抽烟不仨吗?”
“藏烟也仨。”陈熙南咬了下他耳朵,“我先说好,讨价还价也仨。”
“你他妈的…”段立轩抢过本子,又气不过地踩了他一脚,“躲了!我拿包!”
陈熙南抱着胳膊倚在窗边,眼镜后眯着一双笑眼。悠然地躺在细雨上,灯下观美人。
段立轩穿了件半透的黑衬衫。白天打底个背心,倒还没那么色。这会儿可能是刚洗完澡,衬衫底下光溜着。隔着一层甜脆的珠光,那蜜色皮肤像是溏心,简直要化出来。
身后一阵阵的轻风湿雾,潲得人虚虚飘飘。陈熙南死盯着黑衬衫下支棱的一点波折,升职器温暖地悸动着。
咯嘣嘣地嚼碎水果糖,他忽然就理解了直男嘴里的‘黑丝诱惑’。这东西像是包裹礼物的玻璃纸,真想压上去手撕。不过他还有理智,没忘记段立轩是什么人——穿黑丝的小野猫或许能硬上弓,穿黑丝的东北虎你最好再想想。
用舌头剐蹭掉臼齿上的糖渣子,他起身走过去:“我改主意了。”
段立轩刚拔掉印章盖,呆乎乎地看过来:“不戳了?”
“戳是要的。不过不戳小账。”陈熙南点了点唇角,“戳这儿。拿嘴戳。”
段立轩愣了一愣,歪嘴笑了:“行,来吧。戳几下啊?”
陈熙南笑眯眯地凑上去:“嗯,二十…”
话音未落,段立轩一把勾住他脖颈。用门牙叼着印章,对着他腮颊一顿狂戳。一边戳一边数:“一!二!三!四!…”
“二哥!二哥!”陈熙南惊叫起来,后退着扭躲,“二哥!这不好洗!”
“别躲,来,”段立轩咬着印章,拽着他胳膊坏笑,“我让你坐地起价,今儿我要不给你戳满二十个,都算这章儿没墨!”
俩人一路撕扯,又闹又叫。笑声像过年放的鞭炮,噼里啪啦地炸在地上。炸出一个只有两人的世界,外面的声音统统听不见。
陈熙南一路后退,重重摔在了沙发上。段立轩不依不饶,欺身而上。
“诶诶!我一会儿还要回病房呢!”
“少他妈废话,胳膊拿开!戳胳膊上的不算数嗷。”
“二哥,你就饶了我吧!”
“我饶你,那你整我前儿咋算?”段立轩从陈熙南的臂弯拱进脸来,咬着印章模模糊糊地问,“赶紧交代,两百个戳又有啥幺蛾子?”
陈熙南迷恋地着看他。两个拇指顺着黑亮的刀眉抹过去,带着说不上来的珍爱。
“没解锁呢。不能告诉你。”
段立轩胳肢他侧腰:“说不说!”
陈熙南笑着弹了下身子:“不说!”
“不说是吧!”段立轩俩手齐上。腋下,肋侧,腰腹,脖颈。打闹。调情。笑个不停。
安谧温暖的灯光下里,沙发颤悠得像块提拉米苏。白慕斯是闹褶的衣,可可粉是散乱的发,兰姆酒是笑湿的眼睛。
在段立轩数到第二十的时候,陈熙南忽然拿开手臂,抬起脖颈。鼻尖相蹭而过,带着鼓蓬蓬的热气。
唇胶着唇,舌勾着舌,已然忘记了要做什么。嘴里是烟草,糖果,印泥混合的味道。说不上好受,但乱七八糟地上头。
直到陈熙南伸进一对细狗爪,开始轻拢慢捻地弹琵琶。段立轩这才如梦方醒,一把掐住他下巴。俩手指使劲抠挖着印章,活像自家狗吃了鸡骨头。
“操,你他妈虎B啊!这玩意儿有毒!”
“有毒怕什么,”陈熙南枕起小臂,冲他嫣然一笑,“牡丹花下死,做鬼也风流。”
他腮颊上那些哭脸印章,此刻被笑容漾成了情热小花。挤挤挨挨地绽过去,红得人心惊肉跳。
段立轩别开脸,端过垃圾桶呸:“别他妈风流了,麻溜漱口去!”
“不想动呢。你喂我漱。”
“再der一个试试?戳你篮子。”
陈熙南懒洋洋地坐起身,又顺势倒在他大腿上:“诶,给我擦擦。呆会儿还得上病房,像什么话。”
段立轩低头一瞅,没憋住笑了。方才的情迷滤镜已然散去,现在的陈乐乐像一块检验合格的猪肉。
他抽了几张纸巾,在猪皮上来回擦抹。可怎么都蹭不干净,晕成两大片高原红。
段立轩擦得忘我,已然臻化入境。四下没见着水,索性呸了一口唾沫。这一口下去,俩人都有点懵。愣愣地对视一会儿,又哧哧地笑起来。
段立轩拍他肩膀:“得,别擦了,赶紧洗洗去。”
“不舍得洗,等它风干。”
“恶不恶心,洗了去!”
“二哥的口水不恶心。这叫香水。等它干了,那块儿皮肤就紧紧的,像你在亲我。”
“…要不你下楼给自己照个CT吧。”
“照过,长了好大一个二哥。拖得太久,已经没有手术指征了。”
“哎我草了。我看你也别当老三了,你当老六吧。”
俩人正起着腻,门被豁地推开。值班大夫大喇喇地走进来:“学长,病理报告刚…”
话没说完,就愣在原地。
陈熙南倒是淡定,依旧枕着段立轩的大腿。顶着俩红脸蛋儿,以及一口爱的唾沫。
“出来了?”
值班医生四下乱瞟,不知道看哪儿好:“…呃嗯,出来了。”
“什么病啊?”
“…没有确诊。”
陈熙南的姿势没变,但他的笑凝了:“都没有吗?取了四处活检。”
值班医生摇摇头,遗憾地道:“四份报告,都没有明确的诊断结果。”
第50章 葛蔓纠缠-50
陈熙南刚冲了澡,半湿着头发。穿着白色毛巾浴袍,一页一页地翻病理报告。
段立轩斜倚在床边,转着拇指上的扳指。瞟一眼眉头紧锁的陈熙南,又瞟一眼满身管子的段保活。
寂静的房间里,每一厘米的响动,都是惊心的轰鸣。纸页翻动的哗啦声,监护仪的滴滴声,呼吸机泵氧的哧哧声,隔壁护工拍背的啪啪声。
陈熙南翻过最后一页,定定发了会儿呆。仔细地把报告倒回袋子,挂在椅子扶手上。拍了拍膝盖,缓缓抬起了脸。料峭的镜片后,是一双冷森的眼。
段立轩直觉就挡到病床前,略带讨好地笑了笑。用一种介于撒娇和恳求之间的口吻说道:“乐啊,你再给想想辙。”
陈熙南站起身,从段立轩肩膀上看过去。他的脸向着保活,但眼神却落得很远。半晌,他推了下眼镜。像是撩起了死神的斗篷,凛冽的水汽迎面扑来。
“算了。”他轻叹着说,“让她走吧。”
“什么吊话!”段立轩后退半步,不小心踢翻了玻璃瓶。黄亮的腹水洒了一地,像是蚀铁的工业盐酸。
“二哥,我们说好了的。”陈熙南够到他的手,用力攥着,“量力而行,适可而止。”
段立轩看了他一会儿,狠劲儿抽回手。扭身扒到床边的护栏上,把手掌贴上保活心口。小小的胸脯,在掌心里轻轻拱着。
从捡到保活到现在,不过二十天。她没对他说过一个字,也极少哭闹。但段立轩总觉得她说过很多话。总觉着过几天,她就会拔掉管子,拆掉面罩,跟在自己后头要抱抱。
咋能说扔就扔呢。都处出感情了。
他怜爱地刮了下保活的氧气罩,不忍地嘀咕着:“还喘气儿呢。”
“不是她有呼吸,是机器和药物在强迫她呼吸。”陈熙南咬紧牙关,用力摁着他肩膀,“脑子里左一块右一块的脓肿。就算侥幸活下来,以后也会智力低下。下半身肌肉烂穿,就算做手术修复,将来也不一定能控制住厕所。就这样吧,让她走吧,不要再救了。”
段立轩撇抿着嘴,一个劲儿地抹保活脑门儿。小保活一动不动,双目紧闭。烂得发稀,像一只死在蛋壳里的小鸡。
几乎所有医生都在拼力让患者活,但神外医生或许还有另一个职责:放手让患者死。
思考生命因什么而宝贵。懂得人如何值得一活。是比治病救人更重要的职责。
是失去尊严与语言,换来多活几个月?是平静地走过余命,还是赌那一丁点渺茫的希望?是保命,还是保个性?
当生命只有心跳,那死亡未尝不是幸运。毕竟人性本不念旧客,又奈何日子一天追着一天过。
有多少日夜相伴,最终化作褥疮的溃烂。有多少信誓旦旦,转眼就烟消云散。就算真有不离不弃,可让看护者将自己的生活全盘放弃,这无望的生命又有何意义?
或许只有神外医生才能理解,什么叫‘生理与精神并存’的裁决。
但段立轩不理解。他知道削人有适可而止,却不知道救人也有适可而止。而所谓的‘适可而止’,与‘袖手旁观’又有什么区别?
不仅段立轩不理解,很多家属也不理解。有时医生的善意劝告,换来的却是辱骂与迁怒。不切实际的乐观,做给人看的果敢。可到最后,患者的结局往往比‘适可而止’更加悲惨。
陈熙南扳过段立轩的脸,强迫两人对上眼睛:“这么说也许很残忍,但人不能这样活。如果可以选择,相信她也不愿这么活。二哥,差不多得了,咱们和她告别吧。”
段立轩闭了闭眼。沉默地挥开他,后退几步靠上墙。
“拉倒去吧。好死不如赖活着。”他拉开抽屉,从隔板里掏出一包黄鹤楼。当着陈熙南的面叼了一根点着,打火机当啷一声扔上床头柜,“还差不多得了。你去上儿科,跟那些亲爹亲妈说差不多得了。要有一个不削你,我今儿就答应。”
陈熙南知道他的脾气。这犟种除非自己想通,否则坦克都扯不回来。只是这事他不能等段立轩想通,他们没有那么多时间容错。
医学不排斥奇迹,但还是面对现实的好。如果千方百计地救回来,却又傻又残,他俩该怎么办?
送到福利院?那保活的人生,是可想而知的悲惨。他俩养一辈子吗?可这对于亲生父母来说,都是太过沉重的责任。
这世间为何总是如此残忍。坏人做的事,总要好人来负责。坏人造的孽,却让好人受折磨。如果他和段立轩之间,注定有人需要背负保活的十字架,那必须由他来背。
“有句话说得好。没有人文的科学残酷,没有科学的人文滥情。”陈熙南坐回陪护椅,抱起手臂。用一种严厉的、不容置喙的口吻道,“善心也讲务实和原则,不是脑门一热就能有好结果。让你搭上自己的人生,我不可能同意。如果你一意孤行,我未必不会用些手段。”
段立轩靠在墙上望他,眼神慢慢由悲伤变成失望。
“你先别管保活变成啥样儿,她还没死。那讲话的了,傻子就不是人,傻子就不配活了?鸡鸭鹅狗的啥玩意儿不傻,不都几把活着呢。”段立轩冷笑着吐了口烟,嘭地甩上抽屉,“草!我他妈还怕那个去了。”
陈熙南沉默了会儿,忽然拉下了脸。起身走到机器前,滴滴嘟嘟地摁起来:“我说过,要为管别人的闲事伤害了你,那这好人我不做。”
段立轩没说话,大口抽着烟。直到监护器的显示屏黑了,才蓦地发应过来。
“陈乐乐!”他猛地扑上去,母鸡护崽一样挡在机器前,“你他妈疯了!!”
“是我疯了,还是二哥疯了?”陈熙南眼睑微微收缩,咬着牙低声道,“我早说过,善要划出个底线。早在花完五万块那天,我就该叫停,免得你泥足深陷!”
“我看你现在是要魔怔啊。”段立轩也阴了脸,拿烟指着陪护椅,“你先躲了这块儿去。上椅子上呆着去。”
陈熙南不动地方,手里还拎着电线。段立轩刚掰开他的手,他又要去关呼吸机。
“我叫你滚了去!”段立轩嗷地骂了一声,抬手就是一搡。陈熙南被搡地连退几步,一屁股摔进陪护椅。椅子吱地往后错了半米远,狠狠撞上墙壁。
“别的事儿,我他妈乐意惯你。但这事儿,你最好再合计合计。”段立轩把烟咬嘴里,回身弯腰紧插头,“你内手是救人的,不是杀人的。保活要真到了该着的时候,自有老天爷收,用不着别人儿往里送!”
“二哥,你怎么就这么犟呢!她救不活了!”陈熙南颤手指着保活,罕见地激动起来,“一轮轮地感染,所有的指标都越来越差。转氨酶,胆红素,肌酐,尿素氮,呼吸机参数要求,全都在升高。她的肝肾已经因为药物受损了,没一处好地方。你看她黄的,像个微生物培养基一样!”
说罢他又抓起挂在扶手上的报告,赌气般哗哗地翻着:“这样的治疗没有任何意义。浪费的不仅是二哥的钱财和心神,更是其他病人的机会。全省的颅脑重病号都汇聚在这里,但科里加上NICU,也就只有89张床。二哥,你觉得我心狠。可你知不知道,对没有医疗价值的人说yes,就是对有医疗价值的人说no…”
他喋喋不休地嘟囔。镜片在灯光下一晃一晃,像个接触不良的灯泡。
段立轩无言地看他。白烟在脸前一聚一聚,像块摇在雨里的蛛网。
绝情的话,心酸的烟,乌云似的笼着房间。
忽然间,一滴水砸在了粉色的病理图像上。陈熙南摘掉眼镜,别过脸哭了。
人心都是肉长的。捡条狗都揪心,何况是捡个人。
和保活共同奋斗的日子,两人都付出了情感代价。陈熙南也渴望成功,也想在二哥哥面前帅气一把。
可在医疗里,治愈总是偶然的。做出裁决的这一刻,他的内心也同样被挫败与内疚折磨。而段立轩失望的眼神,更是像刀子一样地往他心上割。
在这无法置身事外的决策里,他再也无法维持冷静。像个孤独而委屈的孩子,难过得下不来台。
“陈乐乐,我就问你一句。”段立轩走上前,捧起他濡湿的脸,“如果搁那儿躺的是我。你还要不?”
陈熙南被这话烫到了。从椅子里蹦起来,一把抱住段立轩:“当然要!我要!不管你变成什么样,我都要…我要…”说着说着,他眼泪决堤了。埋在段立轩的颈窝里,一抽一抽地啜泣:“二哥,你别说,这样儿的话。我心里,好疼啊…”
“那啥也别说了。”段立轩下定决心般呸了烟,和陈熙南脸贴着脸,“要治到最后真没了,也算咱也尽力了。要搁这儿撒手了,她就变成个疙瘩,总在你心里头长着。我知道你是怕她拖累我。别这么合计。”他扣摁着陈熙南的后脑勺,轻声却坚定地安慰道,“我当她是咱俩小崽儿,啥样儿都愿意要。不哭了,啊。傻的咱也不怕,二哥有钱养呢。”
第51章 葛蔓纠缠-51
在球场上,哪怕胜负已定,球员依旧会奔跑防守。马拉松里,哪怕是倒数第一,跑者也不会停下脚步。
但无论是球赛还是长跑,都存在进度条。而有一个地方,只能在黑暗与未知里前行。
二院神外的住院部,几乎每天都回荡着痛苦的啜泣:太难了,实在是熬不下去了。
可奇迹是熬来的。它藏在困难又无助的日子里。或许永远不来,也或许,下一秒就来。
所以熬吧。没别的招。病人熬,家属熬,医生也得熬。
陈熙南拿着保活的CT片和病理报告,到处去请其他科室看。一宿宿地查资料,在各个论坛上发帖。就这样苦熬了一个多星期,事情终于出现了转机。
可能是被他的执着打动,呼吸科一素未谋面的同事在群里@他。说临床表现非特异性时,可以去细菌室找老狄试试。
老狄不姓狄,也一点都不老。她本名王泓,只是细菌室的一名普通医生。细菌室是医护间的简称,正规叫法是“检验科微生物实验室”。
说起检验科,可能大众印象就是验血验尿验大便,简称搅粑捣尿科。但其实这里汇集着各种各样的标本。胸腹水,脑脊液,骨髓液,痰液,活检组织,以及各种分泌物。
所有的临床都离不开检验,这里天天要忙到半夜。
但作为不收治病患的二线,检验科并不受领导层重视。绩效奖金经常停发,平均薪酬常年垫底儿。和儿科,超声科,并列为三大穷科。
不仅没钱,还没成就感。段二爷的保安都能收到锦旗,但没人在意病理报告的落款。
就这样一个破烂地方,还在不停内卷。别说作为知名三甲的二院,就连社区医院,检验科都要求全日制本科学历。而只有大专文凭的王泓,尽管在这里勤恳奉献15年,也没评上过任何职称,一个月不过六千块钱。
王泓这个名字,在名利场上可能没含金量。但在各科医生之间,她口碑非常响亮。如果把治病比喻成打仗,那检验科就是侦查连。如果把诊断比喻成破案,那王泓就是神探。作为科室里的狄仁杰,她每年能亲手检测出上百种病菌。
博士请教大专,这听起来可能有点玄幻。不过在医院各科之间,可谓隔行如隔山。
上午十点,正值门诊的高峰时段。护士站水泄不通,各个窗口都排起长龙。
耳边是病人和家属的吵闹,什么时候取报告,化验标本送到哪儿。交款的拿药的,处处人声鼎沸。
陈熙南刚值完一个夜班,挂着俩大黑眼圈。拖着脚步穿过人群,径直坐上急诊的电梯。
电梯门缓缓闭合,像一个安静的盒子。数不清的喜怒哀乐,都被关在了外头。
他疲惫地靠在厢壁上,打了一个狂野的段式哈欠。
陈熙南原来打哈欠的时候,习惯用拳头抵着嘴。段立轩总拿这事儿笑他,说他‘夹夹咕咕’(扭捏)。
他反问什么样的哈欠不夹咕,段立轩就给他倾情示范了一把。首先不能拿手挡,其次嘴要张得大。最灵魂的,是要打出声来:“á~à~!”
疲惫不能闷着,一定要释放出来。相应的,哈欠声越大,人就越解乏。
于是一向文静的陈大夫,最近天天张个大嘴啊啊。上周还因为这事被患者投诉,说他没有专业素养。跟医务科掰扯半天,最后还是扣了三百块钱。
“á~à~!”透过一大滴眼泪,他看向门上的LED。
红色的数字跳动着,最终停在6楼。细菌室位于走廊尽头,白色的小铁门,两扇大玻璃窗。
他拎着段立轩硬塞的燕窝礼盒,不知道同事间算不算贿赂。轻手轻脚地走到玻璃窗前,往里窥探着。
屋里三个人,白大褂蓝帽子。靠窗坐着一个女医生,正用扫码枪输信息。看着还很年轻,脸颊膨膨的,平易近人的样子。
陈熙南在脑子里比对了下介绍栏的照片,认出了她就是老狄。敲了敲窗户,微笑着点头致意。
老狄看到他,起身拉开门:“是神外的陈医生?进来吧。”
说罢扭头去拿了一大盒玻片,那是保活的组织涂片。放到显微镜旁,单刀直入地询问:“有没有艾滋或白血病?做过大手术没?”
“HIV没有,一入院就查过了。怀疑过血液病,但那边也没线索。过往状况,就不大清楚了。”陈熙南怕打扰到别人,声音压得很低。混在身后的电话声里,基本什么都听不清。
但老狄的耳朵好像特别灵,一边听一边点头。等他说完,也不卖关子:“咽拭子和耳流液里都发现了丝状菌,疑似烟曲霉。”
曲霉,作为一种常见真菌,广泛存在于土壤、空气、植物、动物身上。曲霉属有几百种,很多都耳熟能详。比如黑曲霉用来生产柠檬酸,米曲霉用来酿酒醋。烟曲霉会感染支气管,黄曲霉是高危致癌物。
正常人对真菌有免疫能力。但一些免疫崩溃的群体,比如艾滋病、骨髓移植患者等,这些真菌就会扎根进血肉,四处繁殖啃噬。
像保活这样病重的,免疫已经全崩了。真菌感染并不奇怪,陈熙南也没有感到意外。
“查不出病因,也没敢乱用激素。抗结核药的副作用太大,孩子已经被拖垮了。”
“说起霉菌,多数人的第一反应是污染菌。”老狄利索地换上玻片,勾手示意他过来看,“但这孩子的脑脊液性状异常,为脓块状。你看看。”
看着显微镜下的组织,陈熙南想起应教授的一句话:囊性占位,不排除特殊霉菌感染。
这话像是一阵风,吹开了重重迷雾,照进了一道亮光。
会不会是他搞反了因果?
不是先生病后发霉。而是发霉了才生病。不是某种病造成低免疫,而是病因即为低免疫。
他从显微镜上抬起脸,在脑子里翻找。读过的那些文献资料,像中药抽屉一样被他拉开关闭。
蝶窦异常扩大,耳部感染流脓,肛周脓肿,偏瘫失语,癫痫发作,皮肤真菌感染,烟曲霉…
忽然之间,一个大胆的猜测浮在眼前——CGD导致的ICA。
CGD,全称慢性肉芽肿。是一种原发性免疫缺陷病,也就是基因缺陷。
免疫系统有一员大将,叫做吞噬细胞。它们通过吞噬细菌、坏死细胞等来保护人体。吞噬细胞需要一种酶来维持运转。而这种酶的合成,又由五个基因共同决定。
这五个基因里,其中任何一个发生突变,吞噬细胞都无法正常工作。
假设保活具有先天免疫缺陷,也就是CGD。因此无法抵抗真菌,不幸被烟曲霉感染。烟曲霉侵袭进脑子,成了ICA,也就是颅内烟曲霉病。
真相好像有了方向,可陈熙南的心却更凉了。
中枢神经的感染病里,真菌感染仅有4%~6%。而ICA,又只有真菌感染的5%。虽然只有5%,但其致死率却高达80%~100%。大多数的患者,直到尸检才得以确诊。